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乳腺结核的诊疗

  继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血散播所致,或者因为邻近肺结核灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等)通过淋巴管内逆行播散或直接传播而导致的疾病。

       临床表现

  大部分发生在20~40岁的女性,发病缓慢。初乳可见一个或几个结节,睡眠麻醉或触痛,与周围组织边界模糊,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结肿大。患者无发热症状。肿块软化后形成冷脓肿,可穿透包皮形成瘘管或窦道,排出含有酪状碎片的稀薄脓液;少数患者的肿块因纤维化而变成肿块,导致乳房形状变化和乳头内陷,很难区分乳腺癌。

  诊断;根据临床表现和实验室检查结果,早期乳腺结核病需要进行活检。溃疡和窦道形成后的诊断并不困难。肛门或溃疡为浅蓝色,皮缘为浅黄色肉芽组织。镜下可见坏死组织,有时可见结核杆菌。

  治疗

  1.多补充营养,多休息。系统抗结核治疗。

  2.病变局限于一个地方,可以切除病变,一般应避免切除乳房;如果病变较大,可以进行全乳房切除术;原发病变患者术后仍需继续抗结核治疗。

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四川棕南乳腺医师组Breast expert group

田成玉 乳腺科主治医师

擅长:各类乳腺疾病

20余年临床经验

乳腺科主治医师
毕业于重庆三峡中医药大学,从事乳腺近二十年

汪晓阳 副主任医师

擅长:男性乳腺发育

近30年微创手术经验

多次应邀参加全国性乳腺微创技术、美容整形学术交流会。

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