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男乳的病发原因

  发病机制

  目前,人们认为GYN主要是由血液循环中性激素水平紊乱引起的。性激素水平紊乱基本上有两种情况:一种是雌激素增加,另一种是雌激素/雄激素比例增加。一方面,雌激素的增加可以促进男性乳房的生长发育;另一方面,雌激素/雄激素比例的增加也可以刺激性激素结合蛋白(SHBG)的合成。SHBG与雄激素的亲和力远大于雌激素。因此,血液中生物活性游离雌激素/雄激素的比例增加,促进乳腺增生。
        此外,有人认为GYN的发生也与局部乳腺雌激素/雄激素的比例以及乳腺对激素的反应有关。在某些情况下,局部乳腺芳香化酶活性增强,使更多的雄激素转化为雌激素,局部雌激素过多,导致GYN。有时,虽然血液循环中性激素水平正常,但乳腺组织对激素的反应发生了变化,如雄激素受体(AR)对睾酮不敏感或雌激素受体(ER)对雌激素的影响相对雌激素水平相对增弱,而雌激素的反应相对增强。

  近年来,GYN的发生机制也有了新的发现。Pensler等。研究了34例青少年GYN患者伴有Klinefeler综合征,其乳腺ER和孕酮受体(PR)表达增加,表明GYN的发生与局部乳腺激素受体的表达有关。秦军等。用免疫组织化学法检测25例GYN患者乳腺组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达,发现HSP70的阳性率为72%,与乳腺癌组织中的表达率相似,表明GYN的发生与细胞增殖密切相关。赵国发等认为GYN实际上是雌激素刺激或其他因素影响下靶器官(乳腺组织)引起的慢性炎症反应(非传染性),采用醋酸强的松龙混悬液局部注射封闭疗法可取得较好的治疗效果。

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乳腺科主治医师
毕业于重庆三峡中医药大学,从事乳腺专科近二十年

汪晓阳 副主任医师

擅长:男性乳腺发育

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