男乳的病发原因

　　发病机制

　　目前，人们认为GYN主要是由血液循环中性激素水平紊乱引起的。性激素水平紊乱基本上有两种情况：一种是雌激素增加，另一种是雌激素/雄激素比例增加。一方面，雌激素的增加可以促进男性乳房的生长发育;另一方面，雌激素/雄激素比例的增加也可以刺激性激素结合蛋白(SHBG)的合成。SHBG与雄激素的亲和力远大于雌激素。因此，血液中生物活性游离雌激素/雄激素的比例增加，促进乳腺增生。
        此外，有人认为GYN的发生也与局部乳腺雌激素/雄激素的比例以及乳腺对激素的反应有关。在某些情况下，局部乳腺芳香化酶活性增强，使更多的雄激素转化为雌激素，局部雌激素过多，导致GYN。有时，虽然血液循环中性激素水平正常，但乳腺组织对激素的反应发生了变化，如雄激素受体(AR)对睾酮不敏感或雌激素受体(ER)对雌激素的影响相对雌激素水平相对增弱，而雌激素的反应相对增强。

　　近年来，GYN的发生机制也有了新的发现。Pensler等。研究了34例青少年GYN患者伴有Klinefeler综合征，其乳腺ER和孕酮受体(PR)表达增加，表明GYN的发生与局部乳腺激素受体的表达有关。秦军等。用免疫组织化学法检测25例GYN患者乳腺组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达，发现HSP70的阳性率为72%，与乳腺癌组织中的表达率相似，表明GYN的发生与细胞增殖密切相关。赵国发等认为GYN实际上是雌激素刺激或其他因素影响下靶器官(乳腺组织)引起的慢性炎症反应(非传染性)，采用醋酸强的松龙混悬液局部注射封闭疗法可取得较好的治疗效果。